Un nouveau chapitre s’ouvre dans l’histoire du système de santé du Québec avec le Dossier santé numérique (DSN) qui vise à centraliser dans une plateforme en ligne toutes les données médicales des patients.

Santé Québec s’apprête à dire au revoir aux télécopieurs, aux multiples systèmes informatiques dépareillés et aux dossiers papier, et bienvenue à un service numérique unique qui permettra aux hôpitaux, aux CLSC, aux maisons des naissances, aux CHSLD et au soutien à domicile d’échanger plus efficacement.

C’est le samedi 9 mai que le Dossier santé numérique (DSN) sera mis en service dans deux établissements : le CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal et le CIUSSS de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec. Ces deux projets vitrines auront cours pour une période de deux ans.

Le nouvel outil doit ensuite être déployé dans tous les établissements de la province pour servir l'ensemble des Québécois.

Que retrouve-t-on dans le Dossier santé numérique?

Le DSN regroupe dans un même endroit toutes les informations de santé d’un usager :

• historique de santé et notes des professionnels

• résultats d’examens (laboratoire, imagerie, etc.)

• médication complète, prescriptions électroniques

• rendez-vous, suivis et sommaires de visites

• plan de soins et ordonnance au congé

Qui a accès à mon dossier?

Les intervenants de tout le réseau qui sont impliqués dans vos soins ou vos services ont accès en temps réel à toutes ces informations, ce qui évite à l’usager de devoir répéter ce qu’il a déjà communiqué à un autre travailleur de la santé.

Le patient peut savoir qui a consulté son dossier. Le DSN garde une trace automatique de toutes les consultations : le nom de la personne qui a ouvert le dossier, de même que la date et l’heure, ainsi que les actions réalisées.

L’usager, pour sa part, peut consulter sur un appareil mobile ses résultats d’examens, ses rendez-vous et ses traitements à venir, de même que ses informations personnelles et ses historiques de santé.

L'application Mon dossier santé

Photo : Radio-Canada / Mireille Lavoie

L’application mobile Mon dossier santé sera disponible dès le 9 mai pour les usagers des projets vitrines. D'ici quelques semaines, un portail web sera mis en ligne afin de leur permettre d’accéder à leurs informations sur un ordinateur.

Des mesures spéciales peuvent être prises pour les personnes qui reçoivent des soins sensibles : le nom peut être masqué dans certains horaires, certaines notes peuvent être restreintes, une justification et un mot de passe peuvent être demandés avant d’ouvrir votre dossier.

Est-ce que l’offre de services de santé sera réduite pendant les projets vitrines?

Le lancement du DSN provoquera du délestage. Jusqu’à la moitié des activités cliniques pourraient être réduites pendant quelques semaines au CIUSSS de la Mauricie-et-Centre-du-Québec et celui du Nord-de-l’Île-de-Montréal, mais les soins critiques ne seront pas touchés, assure la ministre Bélanger. Un retour à la normale est attendu pour septembre.

En Mauricie et dans le Centre-du-Québec, 630 chirurgies seront annulées.

Combien coûte l’implantation de ce système?

La mise en place des projets vitrines dans les deux CIUSSS coûtera 400 millions de dollars. Le DSN de Santé Québec pourrait coûter, au total, plus de 2,5 milliards de dollars, mais le déploiement complet reste à évaluer à la lumière de l’expérience des CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal et de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec.

« Personne ne veut revivre un autre SAAQclic », a dit la première ministre Christine Fréchette quand elle a donné le feu vert au lancement du 9 mai. Les dépassements de coûts faramineux du déploiement de la plateforme SAAQclic – le gouvernement aura déboursé environ 955 millions $, alors que le contrat prévoyait au départ 458 millions $ – hantent toujours le gouvernement, plusieurs mois après la commission Gallant.

Est-ce que ce système est déjà utilisé ailleurs?

Le système d’Epic qui a été choisi par Québec est déjà implanté en Ontario et en Alberta depuis plusieurs années; on le retrouve dans 16 pays, a indiqué la ministre Sonia Bélanger.

Protection des informations personnelles : où sont hébergées les données?

Selon Santé Québec, tous les renseignements de santé du DSN seront cryptés et ils seront hébergés dans des environnements très sécurisés au Canada, soit au Québec et en Ontario, par le fournisseur, l’entreprise américaine Epic, qui respecte les normes internationales de sécurité pour la protection des données et compte un centre d’opérations ouvert 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, pour assurer une surveillance continue des données.

Epic Systems n'a pas le monopole des données. Si le gouvernement américain nous demande d'avoir accès à de l'information, il va devoir passer par le gouvernement du Québec. C'est une garantie qu'on a reçue et c'est très important, selon la ministre de la Santé, Sonia Bélanger.

Sonia Bélanger, ministre de la Santé du Québec. (Photo d'archives)

Photo : Radio-Canada / Guillaume Cyr

Epic ne pourra pas donner des informations à la demande du gouvernement américain.

Il y a moins d'un mois, le ministre de la Cybersécurité et du Numérique de l'époque, Gilles Bélanger, se disait préoccupé par l'absence de souveraineté des données et convaincu que le projet du Dossier santé numérique (DSN) n'était pas mûr pour être lancé le 9 mai.

En début de semaine, la première ministre Christine Fréchette a donné le feu vert au déploiement et affirmait avoir eu toutes les garanties nécessaires pour la sécurité des soins et des données. Elle admettait tout de même que l'adoption du nouveau système ne se fera peut-être pas sans encombre. Il pourrait y avoir des bogues. Comme pour tout projet complexe, on devra s’ajuster.

À trois jours du lancement du DSN, une enquête de Radio-Canada révélait toutefois qu’une partie des failles de cybersécurité ne seront pas comblées le 9 mai, jour du lancement des projets pilotes. La ministre Bélanger s’est voulue rassurante, soulignant que plus de 97 % des 22 000 employés qui seront parties prenantes des deux projets vitrines avaient déjà été formés, que le système était bon et que ce serait catastrophique de revenir en arrière.

Avec les informations de La Presse canadienne et de Santé Québec